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乳がんのセルフチェック

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相談:3222 乳管内乳頭状病変について

2026/05/04
相談者: 50代
2026/05/04
腫瘤疑いで細胞診をし問題なし。不安が拭いきれずコア生検をした所、以下の病理結果が出ました。しこりは6ミリです。 組織学的には、4本ともに腫瘍性病変が採取されており、病変背景にはやや萎縮性の乳腺組織がみられます。検体の断片化により、病変部と周囲組織との構造的関係が把握しにくいところがありますが、概ね境界明瞭な乳管内上皮増殖性病変と考えられます。拡張した腺管内に異型に乏しいか、あるいはごく軽度の異型を示す上皮細胞が細い血管線維性間質を芯として乳頭状に増殖しています。筋上皮による二相性は腺管の辺縁部および乳頭状増殖部ともにほぼ保たれています(P-63、CK5/6免染併用)。ただし、処々にごく小範囲(0.5mm以下)で二相性が不明瞭な微小乳頭状構造がみられます。形態像は乳管内乳頭腫に類似していますが、病変全体的にCK5/6のモザイクパターンを欠く領域が多くみられます。また、ERは病変全体に一様に強く陽性を呈しており、monoclonalな増殖が示唆され、良性の乳管内乳頭腫とはいいきれません。グレーゾーンの乳管内乳頭状病変と考えられます。 コア生検で確定できなかった為、バコラ生検を予定しています。 お聞きしたいことは、先生の経験上癌の可能性は高いでしょうか? この文面から癌だった場合の大体のサブタイプまでは分かりますか? 癌と確定した場合、手術の空きが2ヶ月先だそうです。その間に進行してしまわないか不安です。 お忙しい中よろしくお願い致します

この状態で乳がんの可能性は低いと思います。
拡張した乳管内の病変なので、乳がんだとしても、非浸潤がんだと思います。
サブタイプは調べなければ分かりません。
6ミリの腫瘤なのでバコラ生検をしたらほぼ無くなるので、2ヶ月先の手術でも十分待てると思います。
乳がんが確定したら、バコラ生検でほぼ取れていても、きちんとした手術は必要です。

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