相談:1762 MRI造影剤で左右ともに初見ありだが左側はエコーでわからず
2021/10/10
相談者:
30代
2021/10/10
健康診断での要精密検査をきっかけに、7年前に左側12時~13時の位置に1.5センチほどの良性疑い(針生検で良性だが悪性否定できない)で、造影剤MRI検査後、腫瘍摘出手術をしました。その際の病理検査では良性乳腺線維腫でして、その後は術後検診を経て、ここ数年は1年検診で毎回エコー検査で異常なしと言われています。
今年の6月の検診でも、異常なしと言われ、左右ともリンパ節が大きいけど(2センチほど)前回のときと変わりなしなので、次回も1年後の検診で、そのときはマンモと、エコーをとって異常なければ、卒業しましょう(地域医療へバトンタッチという意味)と説明を受けていました。
今回、生理が終わっても左脇から乳房や脇腹あたりに違和感や痛みを感じていたため、当日診にてエコーをしてもらい、左異常なし、右に怪しいのが写っていたため、その場で細胞診とマンモ、数日後にMRI造影剤をとり、本日検査結果を聞きに行ったのですが、検出不可で次回針生検になりました。MRIでは、左右ともに白く写っており、右より左に強く写っているとの所見よりエコー検査しましたが、左側ではMRI指摘部位(C部位と表現されていましたが)顕著なエコー画像がみられず、検査技師の方もお二人でダブルチェックしてくれていました。
左側の針生検は、エコーで顕著な採取部分が判断つかないため、いくつか摘出手術したあたり(エコーでは、摘出手術したあたりは、以前よりジッパーのように縦長9mmほど黒く写っています)を採取するか、フォローしてから判断するか、判断を委ねられましたが、できることはお願いして白黒はっきりしたいため、左右ともに針生検をお願いしてきました。
前置き長くなりましたが、組織診を左も推測したあたりを採取してもらうか、MRIガイド下生検ができる病院に紹介してもらってやる方がいいのか、今回のようにエコーにも写ってこない、マンモでも所見みられない左側は、先生の場合どのように考えますか?
MRIガイド下生検では、おそらく紹介先は1ヶ月後予約になると言われたため、1ヶ月後でもいいのか、ということも含めて考えてしまいます。
宜しくお願い致します。
MRIでしか見えないものは、MRIで検査するしかないので、MRIガイド下生検がいいと思います。MRIでしか見えないものを、超音波下で闇雲に生検しても、意味がありません。
ただ、MRIでしか見えないものを検査する必要があるのかが問題です。MRIでしか見えない物はたとえ乳がんであったとしても、ごくごく早期なので、1か月待っても大丈夫ですし、もう少し様子を見てもいいと思います。