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相談:2020 HER2陽性乳癌の術前化学療法について

2022/04/29
相談者: 60代
2022/04/29
腫瘤に気付き受診し、悪性疑いのためマンモトーム生検を行いました。 腫瘤径 3cm×3.5cm 浸潤性乳癌 ホルモン受容体 陰性 HER2スコア +3 リンパ節転移 所見なし 遠隔転移 所見なし 上記のとおり、HER2陽性乳癌と診断されました。 主治医より術前化学療法として、トラスツズマブ+フルツロン(1日2回内服)×4クール後の手術を提案されました。 タキサン系+トラスツズマブでないことに対する疑問を感じ質問しましたが、効果は変わりない旨の回答でした。 当方持病はなく、タキサン系の抗がん剤による脱毛への抵抗を示した訳でもないため、タキサン系を使用しない理由がないのではないかと思うのですが、フルツロンを採用するメリット等はあるのでしょうか。 また、標準治療から外れているのではないかと術前化学療法の効果に不安を感じているのですが、トラスツズマブ+フルツロンの治療成績はトラスツズマブ+タキサン系と同等と考えられるでしょうか。

トラスツズマブ+フルツロンの治療効果は成績がないので分かりません。
あなたの、思っている通り、標準治療からは、外れています。
HER2タイプの術前化学療法の標準治療は、ACx4回その後ドセタキセル+トラスツズマブ+ペルツズマブです。
セカンドオピニオンを求めて、他の病院の医師の意見も聞いた方がいいと思います。

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