相談:2453 2445の質問の追加(トリプルネガティブ2b)
2023/03/19
相談者:
40代
2023/03/19
度々質問してしまい申し訳ありません。
PETCTでリンパ転移が疑われており、当初の細胞診では良性だったのですが、奥の方7mmが光っておりリンパ転移と言われた件です。
→(先生の回答)4.奥というのがどれくらい奥なのかによりますが、レベル1に転移がなくレベル2に転移があることは非常にまれです。
主治医に確認したところレベル1の範囲に7mmの転移がPETCTで見つかったと言われました。この場合はセンチネル生検調べず、ガン転移として切除するのが一般的なのでしょうか?
もし、PETCTで光っていても万が一良性の場合リンパを取らなくてもよいのでは?と思っているのですが良性の可能性は低いでしょうか?
またレベル2,3への転移は全摘するのでわかるのでしょうか?
(追加質問)
PETCTでも腫瘍が25mmと確認されたのですが実際に手術して小さくなりステージが2aなどに変わることなどはあるのでしょうか?
手術したらステージが上がったなどは患者会でも聞いたことはあるのですが、腫瘍の大きさが画像上より小さい、浸潤が小さいなどでステージが下がることはあるでしょうか?
お忙しい中恐れ入りますがよろしくお願いいたします。
リンパ節の細胞診の後にPETをしたのであればその影響で、光っている可能性もあります。
PETで光っていても、そのリンパ節を取って調べないと、本当に転移があるのかどうかは分かりません。
センチネルリンパ節生検をして、転移陰性、さらにPETで光っているリンパ節にも転移がなければ、リンパ節郭清は必要ありません。レベル1に転移がなくてレベル2、3に転移がある可能性は非常にまれです。
レベル1に転移がなくてレベル2、3に転移があることが頻回であれば、センチネルリンパ節生検の理論が成り立たなくなります。
手術をしたらステージが上がることもあれば下がることもあります。取ってみないと正確な大きさは分かりません。