相談：2584 術後の治療方針について
2023/07/08
相談者：
40代
2023/07/08
今後の治療方針で悩んでいます。左乳房全摘後、既にホルモン療法が始まっているのですが、服用の抗がん剤(TS-1)を追加するかしないかで迷っています。ステージ2A(pT2 N0 M0)です。
[組織型]浸潤性乳管癌・粘液癌
[波及度]乳腺、脂肪
[核・組織の異型度]グレード1
[癌の大きさ]23*20*13mm
[リンパ節転移]なし
[免疫染色]ER99%、PgR1-5%、HER2なし(1+)、Ki-67 1-9%
癌が大きかったのですが、転移がないことと、他の値を見てもホルモン療法だけで十分ではないのかなと思っていたのですが、先生も(悩むところらしいですが)抗がん剤(併用1年)を提案されました。オンコタイプDXを行うべきかも含めて、先生のご見解をお聞きしたいです。宜しくお願いいたします。
一応TS1の適格基準には入っていませんが、PgRが1-5%なのでルミナルBに相当します。
TS1については悩ましいところです。
オンコタイプDXをするといいと思いますが、オンコタイプDXは点滴抗がん剤をするかしないかの指標で、
TS1をするかしないかは、オンコタイプDXではわかりません。
あくまで私の意見ですが、オンコタイプDXをして、点数によって、点滴抗がん剤、TS1を考えるのがいいと思います。
主治医とよく相談してみて下さい。
