相談：1414 オンコタイプＤＸ スコア９の術後の治療について
2019/10/28 2019/10/28
夏に右乳房温存手術をしました。8ミリ硬癌、グレード2、HER22+fish陰性、リンパ節転移なし、ルミナールa 。
オンコタイプDX再発スコア9で、9年遠隔再発率3%、抗がん剤上乗せ効果<1%で、ホルモン療法が始まりました。
来月から放射線治療も始まります。
オンコタイプDXの9年遠隔再発率3%はタモキシフェン単独とありましたが、主治医からはLH-RHagonistの併用も勧められています。
私は42歳ですが、この結果でも、LH-RHagonist併用した方がいいのでしょうか？
副作用のバランスを考えると、タモキシフェン単独でも良いのではないかと思うのですが…。
先生なら、どのような治療を提案されますでしょうか？
8mmのLuminal Aで、OncotypeDXのスコアが9であれば、タモキシフェンだけでいいと思います。無治療でもいいかもしれません。
LH-RH agonistの上乗せ効果はほとんどないと思います。
私であれば、タモキシフェンだけの治療を5年間お勧めし、副作用が強く出たらタモキシフェンをやめる事を提案します。
