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相談:1007 乳管内乳頭腫の増大?

2019/02/06 2019/02/06
子宮内膜症でヤーズというピルを飲んでいる事、母が10年前に乳がんだったので、 心配で半年以内くらいの間隔で自主的にエコーを受けに行っている48歳です。 以前より左胸左下側部分に乳管内乳頭腫が3個あり、経過観察しております。今日診察を受けたところ、四ヶ月前の超音波エコーより、 5m mも長く(増大)なっていました。 医師には、技師により測り方も変わるし、腫瘍の高さも変わらないし、 形状も以前と変わらないので半年後にまた経過観察をしましょうと言われました。 そのような短いあいだに乳管内乳頭腫は大きくなっても平気なのでしょうか。

5mm大きくなったのをどう考えるかです。誤差なのか実際に大きくなったのかですが、
腫瘍の形状に変化がないのであれば、誤差と考えてもいいと思います。
大きくなっていると考えてもいいですが、乳頭腫なので多少大きくなっても、することは経過観察なので、気にしなくても大丈夫です。
乳頭腫は手術で摘出するかしないかを、経過を見ながら確認しているだけです。
摘出手術の適応は、どんどん大きくなるか、乳頭腫が原因で乳頭から血が出てそれが苦になる場合だけです。

ゲストさん

乳管内乳頭腫が三ヶ所ある左胸から透明な乳頭分泌がある為、エコー、マンモグラフィを定期的にうけています。 その他に乳頭分泌細胞診を一度だけ受けています。画像は2年半変わりありません。 2年前に乳頭分泌細胞診でクラス2と診断を受けましたが、まだ続くので 再び検査をしたところ、結果が陰性クラス3Aと診断を受けました。 判定区分…検体適正、正常あるいは良性。 所見…血性。上皮は平面的な集団が含まれる。強い核異型は確認できないが、上皮の増生を否定できない。 と記されていました。 画像は変わらないのに、乳頭分泌細胞診のクラスが2から3Aと2年の間にステップアップしてしまいました。これはあまり良くない傾向なのでしょうか?母が乳がんに10年前になったこと、子宮内膜症の治療で10年以上ピルを服用しているので心配です。

乳管内乳頭腫があるので、分泌物細胞診で3Aに変わることは良くあります。 画像が変わらないのであれば、このまま経過観察で大丈夫です。 心配が強いのであれば、乳管造影をして、腺葉切除して、乳管内乳頭腫を取ったらどうでしょうか、 分泌も乳管内乳頭腫も無くなります。

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