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相談:2039 トリプルネガティブの術式について

2022/05/29
相談者: 30代
2022/05/29
トリプルネガティブ 脇リンパ転移あり 術前化学療法中 ki67は90 2.9cmあったしこりは少し小さくなりましたがあまり効果がなく、残ったまま手術になりそうです。 そこでご相談ですが、主治医には4/1部分切除し凹んだ部分を背中の筋肉で再建し、その後放射線をしましょうと。 トリプルネガティブで悪性度も非常に高く術前化学療法があまり効いていなかったため、私は全摘しインプラントがいいのではと思ったのですがもし脇のリンパの数が多く放射線が必要となった時・インプラントだと当てられない・人工物は異物であるためいつ問題が起こるか分からないのでオススメはしないと言われました。また全摘で背中の筋肉だけだと胸のボリュームに対して足りないのでそれもオススメしないと言われました。 部分切除だと再発の危険が非常に怖いのですが主治医の言う術式で良いのでしょうか? それとも脇のリンパの数が少ないことを願って全摘しシリコンでとお願いするか迷っています。 お忙しいとは思いますがご意見頂きたく、よろしくお願い致します。

トリプルネガティブ乳がんなので、BRCA1/2の検査はどうだったのでしょうか。
BRCA1/2の検査が陽性であれば全摘です。残った乳房にまた乳がんが出来る確率が高いからです。BRCA1/2の検査が陰性であれば、部分切除でも大丈夫です。
部分切除には放射線治療が必要です。主治医の提案する方法でもいいと思いますし、
全摘して、シリコン再建、お腹の筋肉での再建(背中の筋肉にこだわる必要なし)もありだと
思います。再建については、形成外科の医師とよく相談した方がいいと思います。

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