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乳がんのセルフチェック

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相談:2506 反対側に乳がん 術後抗がん剤

2023/05/13
相談者: 40代
2023/05/13
はじめまして。 1回目の抗がん剤は、標準治療で悩みなしでしたが、今回は色々と考えてしまい、先生のご意見をお聞かせください。 2020年に左乳がん全摘 2023年4月左乳がん全摘 2023年右乳がん↓病理結果 Invasive ductal carcinoma scirrhous type Bt+SLNB size 9×6mm pT1b pNO f Ly0 V0 Nuclear grading Grade2(atypia2 mitotic counts2) Histological grading Grade2(tubule formation2) Ki-67 index50%(hot spot) トリプルネガティブ 2020年に左乳がん全摘手術後、 ddEC×4 ドセタキセル×4 術後抗がん剤をしました。 トリプルネガティブ ステージ1 リンパ節転移0 今回も、術後抗がん剤は決定しました。 ドセタキセル×4 治療提案がありました。 ドセタキセルの1種類だけでは、予後が不安と伝え、私(患者)が望むなら 、EC×4追加するか?との事 ただし、前回投与しているので、心臓に対するリスクが伴うといわれ、後ろ向き意見でした。 わたしも、リスクの事を言われてから、ECを再度投与に心配があります。 ECのかわりになる抗がん剤はありますか? 先生の患者さんでしたら、抗がん剤は何を選択しますか? 今回の病理結果では、抗がん剤ドセタキセル×4のみで予後は大丈夫でしょうか また、BRCA1陽性なので、リムパーザを希望した。 わたしが、希望して服用可能なのでしょうか よろしくお願いします。

アンスラサイクリン系抗がん剤(ドキソルビシン(A)、エピルビシン(E))は、総投与量が多くなると、
心毒性が出るので、前回投与しているので、避けたいところではあります。
ただ、前回がEC4回なので、あと4回まではギリギリ、投与は可能です。
避けるのであれば、ドセタキセル単独よりは、TCでエンドキサンをたしたほうがいいとは思います。
リムパーザはBRCA1陽性であれば、使用したほうがいいと思います。
主治医ともう一度よく話し合ってください。

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