相談:2506 反対側に乳がん 術後抗がん剤
2023/05/13
相談者:
40代
2023/05/13
はじめまして。
1回目の抗がん剤は、標準治療で悩みなしでしたが、今回は色々と考えてしまい、先生のご意見をお聞かせください。
2020年に左乳がん全摘
2023年4月左乳がん全摘
2023年右乳がん↓病理結果
Invasive ductal carcinoma
scirrhous type
Bt+SLNB
size 9×6mm
pT1b
pNO
f
Ly0
V0
Nuclear grading Grade2(atypia2 mitotic counts2)
Histological grading Grade2(tubule formation2)
Ki-67 index50%(hot spot)
トリプルネガティブ
2020年に左乳がん全摘手術後、
ddEC×4 ドセタキセル×4
術後抗がん剤をしました。
トリプルネガティブ
ステージ1
リンパ節転移0
今回も、術後抗がん剤は決定しました。
ドセタキセル×4
治療提案がありました。
ドセタキセルの1種類だけでは、予後が不安と伝え、私(患者)が望むなら
、EC×4追加するか?との事
ただし、前回投与しているので、心臓に対するリスクが伴うといわれ、後ろ向き意見でした。
わたしも、リスクの事を言われてから、ECを再度投与に心配があります。
ECのかわりになる抗がん剤はありますか?
先生の患者さんでしたら、抗がん剤は何を選択しますか?
今回の病理結果では、抗がん剤ドセタキセル×4のみで予後は大丈夫でしょうか
また、BRCA1陽性なので、リムパーザを希望した。
わたしが、希望して服用可能なのでしょうか
よろしくお願いします。
アンスラサイクリン系抗がん剤(ドキソルビシン(A)、エピルビシン(E))は、総投与量が多くなると、
心毒性が出るので、前回投与しているので、避けたいところではあります。
ただ、前回がEC4回なので、あと4回まではギリギリ、投与は可能です。
避けるのであれば、ドセタキセル単独よりは、TCでエンドキサンをたしたほうがいいとは思います。
リムパーザはBRCA1陽性であれば、使用したほうがいいと思います。
主治医ともう一度よく話し合ってください。