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乳がんのセルフチェック

乳がんに関するお悩みにお答えします

相談:1974 術後の治療について。HER2陽性、浸潤癌5mm

2022/03/05
相談者: 50代
2022/03/05
お世話になります。 術後の治療についてご相談します。 1月末に、非浸潤乳管癌(腫瘍は無く石灰化、針生検では癌組織認められずタイプ等は不明のまま)で右胸全摘とセンチネルリンパ生検をしました。 【術後病理検査結果】 ■組織型・・・浸潤がん(浸潤性乳管癌) ■リンパ節転移・・・なし (センチネル5個中0) ■ホルモン治療の有効性・・・ER(−)PgR(−) ■ハーセプチンの有効性・・・3+ ■がんの浸潤径・・・5ミリ×4ミリ(8箇所あり最大値) ■核異型度・・・2 ■脈管浸襲・・・なし ■ki67・・・15% 今後は、経過観察で良いとの事。ただ、セカンドオピニオンも有り、やれる事をすべてやるというのであれば、パクリタキセル+ハーセプチンの薬物療法の提案がありました。 後悔はしたくないと思いながらも、化学療法は避けたく混乱しています。このまま追加治療は無くて良いでしょうか・・・? HER2陽性と5mmの境界線の大きさが大変気になります。 無治療で良いでしょうか? また、針生検は、サンプルエラーでしょうか?診断から手術まで3ヶ月の期間があり、その間に浸潤した可能性はあるのでしょうか・・・ 宜しくお願いします。

5mmのHER2タイプなので、意見の分かれるところです。5mm以上のHER2タイプは抗がん剤治療+ハーセプチンの治療が必要ですが、5mm丁度なので微妙です。確かにやれることを全てやると言うのであれば、パクリタキセル+ハーセプチンがいいですが、やりすぎかもしれません。
針生検はサンプリングエラーではなく、その部分しか取れかなったと言うことです。3ヶ月で浸潤したわけではありません。

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