相談:1478 トリプルネガティブ乳がんにおける術前化学療法後の腋窩郭清
2020/05/21
相談者:
不明
2020/05/21
トリネガ乳ガンの手術方法について迷っています。
腫瘍が2つ引っ付いた状態で5㎝程度だったため、術前化学療法(AC、パクリ)をしましたが、あまり効果が見られませんでした。
初診の脇リンパ節針生検では転移なし、術前CTでも転移なしでした。
術前抗がん剤が、あまり効果がなかったので、腋窩リンパ節郭清を打診されています。
術後は、病理検査次第で、放射線+ゼロータを考えてるとの事です。
CTで転移がなさそうだから、センチネル生検次第で郭清しない方法もあるが、平均寿命(今35歳)まで生かすつもりの治療をしたい。
と担当医から言われています。
手術前日まで悩んでいいと言われていますが、正直決めきれません…。
他の先生のご意見もお聞きしたく、宜しくお願いします。
トリプルネガティブ乳がんであっても、通常の乳がんと同じように手術をするのが普通です
。術前抗がん剤治療の前に腋窩リンパ節を針生検して転移が無く、抗がん剤治療後のCTで転移の疑いがなければ、
センチネルリンパ節生検をして、転移がなければ、腋窩郭清の必要はありません。
トリプルネガティブ乳がん、抗がん剤の効果が弱かったとういう理由では、腋窩郭清を勧める根拠にはなりません。