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乳がんのセルフチェック

乳がんに関するお悩みにお答えします

相談:3155 オンコタイプdxの結果だけで判断してよいのかどうか

2025/11/08
相談者: 50代
2025/11/08
こんにちは。初めて質問させていただきます。8月末に右胸部分切除をしました。毎年検診を受けていた中で見つかり早期発見かと思っていましたが、センチネルリンパ節4個中1個に1.5ミリの微小転移が見つかり、主治医から経口の抗がん剤の提案がありましたがオンコタイプdxの検査も勧められたため受けました。ステージ2A、ER :3b PR:1 HER2:1+ ki 67:4.3% 結果はスコア17 5年遠隔再発率4% 明らかな上乗せ効果なし<1%でした。 この結果から主治医からは抗がん剤は必要なくホルモン剤と放射線治療でいいと言われました。 しかし、実は私は今回見つかった8ミリの浸潤癌の周りに非浸潤癌と思われる部分が約7センチあり、断端接近と病理検査でわかりました。再手術で全摘かもと思いましたが、主治医からは取り切れている認識なのでホルモン剤と放射線で大丈夫と言われました。このようなリスクの高い乳房の私が、オンコタイプdxの結果だけで、他に何もない方々と同じように抗がん剤は必要ないと判断されて本当に大丈夫なのかと心配しております。今は先に放射線治療を進めていますが、必要であれば覚悟を決めて抗がん剤治療を受けようかと悩んでいます。安藤先生でしたら、どう判断されますでしょうか。抗がん剤は必要でしょうか?その場合は経口と点滴のどちらでしょうか?こんなに時間が経ってからでも抗がん剤は大丈夫でしょうか?ぜひともご意見を伺いたく質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

浸潤がんの周りにいくらたくさんの非浸潤がんがあっても、浸潤がんの状態だけで、治療を決めます。

オンコタイプDXの結果から、点滴抗がん剤は必要ないと判断しますが、経口抗がん剤(TS1)は行ったほうがいいと思います。オンコタイプDXの結果からTS1の必要性はデータがないので、TS1の適応の人にはTS1が必要と私は、考えます。

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