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乳がんのセルフチェック

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相談:3003 化学閉経後のLH-RHアゴニスト投与について

2025/01/18
相談者: 40代
2025/01/18
両側乳がんで、術前化学療法(ddac→ddptx)後に両側全摘しました。左は乳管がんII a、右は小葉がんIIa、Ia、乳管がんIaの多発乳がんでした。リンパ節転移+、全てホルモン陽性、her2-でした。主治医からはタモキシフェン内服を指示され内服しています。TS 1については化学療法をしているので、主治医としては消極的、希望があれば服薬できるよと言われました。(主治医としては術前抗がん剤を投与してるので、積極的には勧めない)。LH-RHアゴニストについては術前抗がん剤で化学閉経しているから、生理がきてからはじめても良いし、今すぐ開始してもいいと言われました。できる限り、再発転移なく、悔いなく治療をしたいと考えています。化学閉経してそのまま完全に閉経することもあるかと思います。いつのタイミングで開始するのが良いのか、アドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

TS1が効果があるという結果の臨床試験では、術前化学療法の人も含まれているので、TS1は行ったほうがいいと思います。LH-RHアゴニストについては、生理が戻ってから行うのでもいいし、すぐに開始してもいいとおもいます。年齢が、40代の前半であれば、すぐに行ってももいいと思いますが、40代後半であれば、術前の抗がん剤治療で閉経になっている確率も上がるので、生理が戻ってからでもいいと思います。

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