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乳がんのセルフチェック

乳がんに関するお悩みにお答えします

相談:2938 手術先行より術前化学療法なのでしょうか?

2024/09/07
相談者: 70代
2024/09/07
はじめまして。母が8月8日に乳がんと解り、もうすぐ1ヶ月経ちます(まだ未治療) 生検病理 組織型:浸潤性乳管癌 大きさ:T2 遠隔転移:M0 リンパ節転移:N0 ステージ:ⅡA ホルモン感受性:ER,PgRともに陽性 HER2タンパク2+(FISH結果待ち) 核グレード:3 組織学的グレード:3 Ki67:80% 骨転移(アイソトープ検査):なし 母いわく、現在FISH結果待ち(3週間かかる)と言われており、ルミナールBであれば10月初めに手術、HER2陽性であれば術前化学療法をして最短でも6ヶ月後に手術と言われたようです。核グレード、組織学的グレード、Ki67の値も良くないことから、母は早く手術を受けたい(全摘希望)と希望しています。74歳で持病もあるため、術前化学療法だと手術が乗り切れるか(免疫が下がる等)不安が大きいようです。主治医はHER2陽性なら、ガイドラインは術前化学療法と仰っているようで。手術先行でなく術前化学療法を74歳でも受けるべきなのでしょうか?リスク(転移や癌が大きくなる)より効果があるのでしょうか?来週結果がわかると、治療方針が決まってしまうため、その前にご意見をお聞きしたいと藁にも縋る思いでメールしました。何卒宜しくお願い致します。

HER2陽性の乳がんは、非常にたちがわるかったのですが、ハーセプチンやパージェタなどの薬(抗ハーツー療法)ができて、治る乳がんに変わりました。
抗がん剤治療と抗ハーツー療法をすることで治るので、標準治療は、抗がん剤と抗ハーツー療法です。
70歳代でも抗がん剤治療は可能です。乳がんを治したいのであれば、標準治療が一番です。
HER2が陰性なら、手術を先にするのは普通です。
早く手術をしたいというのは手術をすると治ると思っているのではないでしょうか。
たとえ全摘しても手術だけでは、乳がんは治らないので、薬の治療が必要です。

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