小葉癌ルミナールA、全摘しインプラントで再建後、オンコタイプの結果からタモキシフェンで治療してきましたが、5年10ヶ月で局所再発し手術しました。 胸壁に自覚する1センチ以下のしこりが4〜5個でき12センチ以上の皮膚を切除しました。 病理には全割して、全部で16切片にわけて作成し切片1.2.15.16を除く、残りの切片にはすべて浸潤性小葉癌をみますとありました。 エストロゲン受容体 50% 弱陽性4+2 プロゲステロン受容体 50% 弱陽性4+2 HER2 スコア0のみ Ki67 10%以下 どの様に治療すれば良いのでしょうか？ 化学療法は必要ですか？